12 Contoh Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua Dari Kelurahan

Dunia pendidikan Indonesia mengalami transformasi signifikan dalam sistem penerimaan mahasiswa baru. Data Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi (Kemendikbudristek) menunjukkan bahwa pada tahun 2024, lebih dari 70% perguruan tinggi negeri menerapkan sistem Uang Kuliah Tunggal (UKT) yang disesuaikan dengan kemampuan ekonomi keluarga.

Kondisi ini membuat surat keterangan penghasilan orang tua dari kelurahan menjadi dokumen yang sangat krusial bagi ribuan keluarga di Indonesia.

Tidak hanya untuk keperluan pendidikan tinggi, dokumen ini juga diperlukan untuk berbagai program bantuan sosial, beasiswa, dan Kartu Indonesia Pintar (KIP).

Berdasarkan laporan Badan Pusat Statistik (BPS) 2024, sekitar 15,2 juta keluarga di Indonesia masih berada dalam kategori pra-sejahtera dan membutuhkan bantuan pendidikan melalui berbagai program pemerintah.

Oleh karena itu, memahami cara membuat dan menggunakan contoh surat keterangan penghasilan orang tua dari kelurahan yang benar menjadi keterampilan penting yang harus dikuasai setiap keluarga.

Apa Itu Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua?

Surat keterangan penghasilan orang tua merupakan dokumen resmi yang diterbitkan oleh instansi berwenang untuk menyatakan besaran pendapatan bulanan atau tahunan kedua orang tua.

Dokumen ini berfungsi sebagai bukti legal kondisi ekonomi keluarga yang digunakan untuk berbagai keperluan administrasi.

Fungsi utama surat keterangan penghasilan orang tua dari kelurahan sangat beragam dalam kehidupan sehari-hari. Pertama, dokumen ini digunakan sebagai syarat pendaftaran kuliah di perguruan tinggi negeri maupun swasta.

Kedua, surat ini menjadi persyaratan wajib untuk mengajukan keringanan UKT atau biaya pendidikan. Ketiga, dokumen ini diperlukan untuk mendaftar berbagai program beasiswa pemerintah dan swasta.

Legalitas surat keterangan penghasilan dari kelurahan didasarkan pada Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa dan Peraturan Menteri Dalam Negeri.

Dokumen yang dikeluarkan kelurahan memiliki kekuatan hukum yang sama dengan surat keterangan dari instansi lain, asalkan dibuat sesuai prosedur dan ditandatangani pejabat berwenang.

Masa berlaku surat keterangan penghasilan umumnya adalah 6 bulan sejak tanggal penerbitan. Namun, beberapa instansi atau lembaga pendidikan mungkin mensyaratkan dokumen yang lebih baru, biasanya tidak lebih dari 3 bulan.

Oleh karena itu, kamu perlu memperhatikan waktu pembuatan agar tidak terlambat untuk keperluan yang mendesak.

Cara Membuat Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua

Proses pembuatan surat keterangan penghasilan orang tua dari kelurahan tergolong mudah dan tidak memerlukan biaya yang besar.

Namun, kamu harus mempersiapkan dokumen-dokumen pendukung agar proses berjalan lancar dan hasilnya dapat dipertanggungjawabkan.

1. Persiapan Dokumen yang Diperlukan

Sebelum mengajukan permohonan, pastikan kamu telah menyiapkan fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) kedua orang tua yang masih berlaku. Selain itu, bawa juga fotokopi Kartu Keluarga (KK) asli dan surat pengantar dari RT/RW setempat.

Dokumen tambahan yang mungkin diperlukan adalah slip gaji, surat keterangan kerja, atau bukti penghasilan lainnya dari tempat kerja orang tua.

Khusus untuk orang tua yang bekerja sebagai wiraswasta atau tidak memiliki slip gaji tetap, kamu bisa menyiapkan surat pernyataan penghasilan yang ditandatangani di atas materai 10.000.

Surat pernyataan ini harus mencantumkan jenis pekerjaan, rata-rata penghasilan per bulan, dan periode waktu bekerja.

2. Proses Pengajuan di Kelurahan

Langkah pertama adalah datang langsung ke kantor kelurahan dengan membawa semua dokumen yang diperlukan.

Sampaikan kepada petugas bahwa kamu ingin membuat contoh surat keterangan penghasilan orang tua dari kelurahan dan sebutkan tujuan penggunaannya. Petugas akan memberikan formulir permohonan yang harus diisi dengan lengkap dan jelas.

Setelah formulir diisi, serahkan kembali kepada petugas bersama dengan dokumen pendukung. Petugas akan melakukan verifikasi data dan memproses surat keterangan. Waktu pemrosesan biasanya 1-3 hari kerja, tergantung kebijakan masing-masing kelurahan.

3. Biaya dan Waktu Pembuatan

Biaya pembuatan surat keterangan penghasilan dari kelurahan umumnya sangat terjangkau, berkisar antara Rp 5.000 hingga Rp 15.000 per dokumen.

Beberapa kelurahan bahkan menyediakan layanan gratis untuk keperluan pendidikan atau program bantuan sosial. Pastikan kamu menanyakan besaran biaya kepada petugas sebelum memulai proses.

Waktu pembuatan bervariasi antara satu kelurahan dengan kelurahan lainnya. Kelurahan dengan sistem pelayanan yang baik biasanya dapat menyelesaikan dalam waktu 1 hari kerja.

Namun, untuk mengantisipasi kendala, sebaiknya ajukan permohonan minimal 1 minggu sebelum dokumen dibutuhkan.

Contoh Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua Dari Kelurahan

1. Contoh Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua Standar

PEMERINTAH KOTA BANDUNG
KECAMATAN COBLONG
KELURAHAN DAGO

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN

Nomor: 470/SK-PH/KEL.DAGO/2025

Yang bertanda tangan di bawah ini, Lurah Dago Kecamatan Coblong Kota Bandung, dengan ini menerangkan bahwa:

Nama                    : Budi Santoso
NIK                     : 3273012345678901
Tempat/Tanggal Lahir    : Bandung, 15 Januari 1980
Pekerjaan               : Karyawan Swasta
Alamat                  : Jl. Dago Pojok No. 25 RT 03 RW 05

Nama Istri              : Siti Nurhaliza
NIK                     : 3273012345678902
Tempat/Tanggal Lahir    : Bandung, 20 Maret 1985
Pekerjaan               : Ibu Rumah Tangga
Alamat                  : Jl. Dago Pojok No. 25 RT 03 RW 05

Adalah benar penduduk Kelurahan Dago dengan penghasilan keluarga sebesar Rp 3.500.000,- (Tiga Juta Lima Ratus Ribu Rupiah) per bulan.

Surat keterangan ini dibuat untuk keperluan administrasi dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya.

Bandung, 11 Juni 2025
Lurah Dago

[TTD dan Stempel]

Drs. Ahmad Fauzi, M.Si
NIP. 196505121990031002

2. Contoh Surat Keterangan Penghasilan dengan Detail Pekerjaan

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
KECAMATAN CIBINONG
KELURAHAN CIRIUNG

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN

Nomor: 145/KEL-CRG/VI/2025

Yang bertanda tangan di bawah ini, Lurah Ciriung Kecamatan Cibinong Kabupaten Bogor, menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:

AYAH:
Nama Lengkap            : Joko Widodo
NIK                     : 3201012345678901
Tempat/Tanggal Lahir    : Bogor, 10 April 1975
Alamat                  : Jl. Raya Ciriung No. 45 RT 02 RW 03
Pekerjaan               : Tukang Bangunan
Penghasilan             : Rp 2.800.000,- per bulan

IBU:
Nama Lengkap            : Ratna Sari
NIK                     : 3201012345678902
Tempat/Tanggal Lahir    : Bogor, 25 Juni 1980
Alamat                  : Jl. Raya Ciriung No. 45 RT 02 RW 03
Pekerjaan               : Pedagang Sayuran
Penghasilan             : Rp 1.200.000,- per bulan

TOTAL PENGHASILAN KELUARGA: Rp 4.000.000,- (Empat Juta Rupiah) per bulan

Yang bersangkutan adalah warga yang berdomisili di wilayah Kelurahan Ciriung dan surat keterangan ini dibuat berdasarkan keterangan yang bersangkutan dan sepengetahuan kami.

Surat keterangan ini berlaku selama 6 (enam) bulan sejak tanggal dikeluarkan dan dipergunakan untuk keperluan yang sah.

Cibinong, 11 Juni 2025
Lurah Ciriung

[TTD dan Stempel]

Hj. Sari Wulandari, S.Sos
NIP. 197203151995032001

Contoh Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua untuk Daftar Kuliah

Surat keterangan penghasilan orang tua untuk daftar kuliah memiliki format khusus yang disesuaikan dengan kebutuhan perguruan tinggi. Dokumen ini harus mencantumkan informasi yang lebih detail mengenai kondisi ekonomi keluarga untuk membantu pihak kampus dalam menentukan kategori kemampuan bayar mahasiswa.

1. Contoh untuk Perguruan Tinggi Negeri

PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA
KECAMATAN GONDOKUSUMAN
KELURAHAN TERBAN

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN
UNTUK KEPERLUAN PENDAFTARAN PERGURUAN TINGGI

Nomor: 325/SKPH-PT/KEL.TBN/2025

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Lurah Terban Kecamatan Gondokusuman Kota Yogyakarta, dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

DATA ORANG TUA/WALI:
Nama Ayah              : Bambang Sutrisno
NIK                    : 3471012345678901
Pekerjaan              : Guru SMA
Instansi               : SMA Negeri 3 Yogyakarta
Penghasilan            : Rp 4.200.000,- per bulan

Nama Ibu               : Endang Susilowati
NIK                    : 3471012345678902
Pekerjaan              : Ibu Rumah Tangga
Penghasilan            : Rp 0,- per bulan

Alamat                 : Jl. Terban No. 12A RT 05 RW 02, Terban

DATA ANAK:
Nama                   : Andi Sutrisno
NIK                    : 3471012345678903
Tempat/Tanggal Lahir   : Yogyakarta, 15 Agustus 2006
Status                 : Pelajar SMA

TOTAL PENGHASILAN KELUARGA: Rp 4.200.000,- (Empat Juta Dua Ratus Ribu Rupiah) per bulan

Surat keterangan ini dibuat untuk keperluan pendaftaran di Perguruan Tinggi dan pengajuan keringanan UKT. Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Yogyakarta, 11 Juni 2025
Lurah Terban

[TTD dan Stempel]

Dra. Retno Wulandari, M.M
NIP. 196808121990032003

2. Contoh untuk Perguruan Tinggi Swasta

PEMERINTAH KOTA SURABAYA
KECAMATAN GUBENG
KELURAHAN GUBENG

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN ORANG TUA
UNTUK PENDAFTARAN PERGURUAN TINGGI SWASTA

Nomor: 178/SKPH/GBG/VI/2025

Yang bertanda tangan di bawah ini, Lurah Gubeng Kecamatan Gubeng Kota Surabaya, menerangkan bahwa:

IDENTITAS KELUARGA:
Nama Kepala Keluarga   : Suryanto
NIK                    : 3578012345678901
Pekerjaan              : Wiraswasta (Toko Kelontong)
Penghasilan Rata-rata  : Rp 5.500.000,- per bulan

Nama Istri             : Kartini
NIK                    : 3578012345678902
Pekerjaan              : Penjahit
Penghasilan Rata-rata  : Rp 2.000.000,- per bulan

Alamat Lengkap         : Jl. Gubeng Kertajaya No. 88 RT 07 RW 04

TOTAL PENGHASILAN KELUARGA: Rp 7.500.000,- (Tujuh Juta Lima Ratus Ribu Rupiah) per bulan

Yang bersangkutan adalah penduduk yang berdomisili di wilayah Kelurahan Gubeng dan memiliki anak bernama:
Nama: Dewi Kartini Suryanto
Status: Lulusan SMA, akan mendaftar kuliah

Surat keterangan ini dibuat berdasarkan data yang ada dan keterangan yang bersangkutan untuk keperluan **surat keterangan penghasilan orang tua untuk daftar kuliah** di perguruan tinggi swasta.

Surabaya, 11 Juni 2025
Lurah Gubeng

[TTD dan Stempel]

H. Mohammad Yasin, S.H
NIP. 196503281990031001

Contoh Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua untuk UKT

Contoh surat keterangan penghasilan orang tua untuk UKT memerlukan format yang lebih spesifik karena akan digunakan untuk menentukan golongan UKT mahasiswa. Universitas biasanya memiliki kriteria khusus dalam menilai kemampuan ekonomi keluarga berdasarkan total penghasilan dan jumlah tanggungan.

1. Contoh untuk UKT Golongan Rendah

PEMERINTAH KABUPATEN BANTUL
KECAMATAN BANTUL
KELURAHAN BANTUL

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN
UNTUK PENETAPAN UKT

Nomor: 267/SKPH-UKT/BTL/2025

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Lurah Bantul Kecamatan Bantul Kabupaten Bantul, dengan ini menerangkan bahwa:

BIODATA ORANG TUA:
Nama Ayah              : Slamet Riyadi
NIK                    : 3402012345678901
Tempat/Tanggal Lahir   : Bantul, 5 Mei 1970
Pekerjaan              : Buruh Tani
Penghasilan            : Rp 1.800.000,- per bulan

Nama Ibu               : Siti Maryam
NIK                    : 3402012345678902
Tempat/Tanggal Lahir   : Bantul, 10 Juli 1975
Pekerjaan              : Buruh Cuci
Penghasilan            : Rp 800.000,- per bulan

Alamat                 : Dusun Ngipik RT 03 RW 12, Bantul

JUMLAH TANGGUNGAN      : 3 (tiga) anak
TOTAL PENGHASILAN      : Rp 2.600.000,- (Dua Juta Enam Ratus Ribu Rupiah) per bulan

KETERANGAN TAMBAHAN:
- Tidak memiliki kendaraan bermotor
- Rumah tinggal milik sendiri (warisan)
- Tidak memiliki usaha sampingan lain

Berdasarkan data di atas, keluarga yang bersangkutan termasuk dalam kategori ekonomi kurang mampu. **Contoh surat keterangan penghasilan orang tua untuk UKT** ini dibuat untuk keperluan penetapan golongan UKT mahasiswa atas nama:

Nama Mahasiswa: Eko Slamet Riyadi
NIM: akan ditetapkan kampus

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya.

Bantul, 11 Juni 2025
Lurah Bantul

[TTD dan Stempel]

Drs. Suparno, M.Si
NIP. 196204151985031003

2. Contoh untuk UKT Golongan Menengah

PEMERINTAH KOTA MALANG
KECAMATAN LOWOKWARU
KELURAHAN LOWOKWARU

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN KELUARGA
UNTUK PENETAPAN GOLONGAN UKT

Nomor: 198/SKPH/LWK/VI/2025

Yang bertanda tangan di bawah ini, Lurah Lowokwaru Kecamatan Lowokwaru Kota Malang, menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:

PROFIL EKONOMI KELUARGA:
Nama Ayah              : Agus Setiawan, S.Pd
NIK                    : 3573012345678901
Pekerjaan              : Guru SMP
Instansi               : SMP Negeri 5 Malang
Gaji Pokok             : Rp 3.800.000,- per bulan
Tunjangan              : Rp 1.200.000,- per bulan
Total Penghasilan Ayah : Rp 5.000.000,- per bulan

Nama Ibu               : Nurul Hidayati, A.Md
NIK                    : 3573012345678902
Pekerjaan              : Bidan Desa
Penghasilan            : Rp 2.500.000,- per bulan

Alamat Lengkap         : Jl. Soekarno Hatta No. 15 RT 04 RW 02

KONDISI KELUARGA:
- Jumlah anak: 2 (dua) orang
- Status rumah: Milik sendiri (kredit)
- Kendaraan: 1 sepeda motor
- Tidak memiliki usaha tambahan

TOTAL PENGHASILAN KELUARGA: Rp 7.500.000,- (Tujuh Juta Lima Ratus Ribu Rupiah) per bulan

Surat keterangan ini dibuat untuk keperluan penentuan golongan UKT mahasiswa atas nama Rizky Agus Setiawan yang akan kuliah di Universitas Negeri. **Surat keterangan penghasilan orang tua untuk UKT** ini diharapkan dapat menjadi bahan pertimbangan pihak kampus.

Malang, 11 Juni 2025
Lurah Lowokwaru

[TTD dan Stempel]

Hj. Dewi Sartika, S.Sos, M.Si
NIP. 197506122000032002

Contoh Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua untuk Beasiswa

Surat keterangan penghasilan orang tua untuk beasiswa memiliki karakteristik khusus karena lembaga pemberi beasiswa biasanya menetapkan batas maksimal penghasilan keluarga. Format surat harus mencakup informasi detail tentang kondisi ekonomi dan sosial keluarga.

1. Contoh untuk Beasiswa Bidikmisi/KIP Kuliah

PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
KECAMATAN WATES
KELURAHAN WATES

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN
UNTUK BEASISWA KIP KULIAH

Nomor: 089/SKPH-KIP/WTS/2025

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Lurah Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kulon Progo, dengan ini menerangkan bahwa:

DATA LENGKAP KELUARGA:
Nama Ayah              : Parno
NIK                    : 3404012345678901
Umur                   : 52 tahun
Pekerjaan              : Petani
Luas Tanah Garapan     : 0,5 hektar (bukan milik sendiri)
Penghasilan            : Rp 1.500.000,- per bulan (tidak tetap)

Nama Ibu               : Painem
NIK                    : 3404012345678902
Umur                   : 48 tahun
Pekerjaan              : Buruh Tani
Penghasilan            : Rp 600.000,- per bulan (tidak tetap)

Alamat                 : Dusun Krajan RT 02 RW 05, Wates

KONDISI KELUARGA:
- Jumlah anak: 4 (empat) orang
- Anak ke-1: Sudah menikah
- Anak ke-2: SMA kelas 3
- Anak ke-3: SMP kelas 2
- Anak ke-4: SD kelas 5
- Status rumah: Milik sendiri (warisan)
- Kondisi rumah: Sederhana (dinding tembok, lantai keramik)
- Tidak memiliki kendaraan bermotor
- Kartu Keluarga Sejahtera (KKS): Ada

TOTAL PENGHASILAN KELUARGA: Rp 2.100.000,- (Dua Juta Seratus Ribu Rupiah) per bulan

Berdasarkan kondisi di atas, keluarga yang bersangkutan termasuk dalam kategori keluarga kurang mampu dan memerlukan bantuan pendidikan. **Surat keterangan penghasilan orang tua untuk beasiswa** ini dibuat untuk mendukung permohonan beasiswa KIP Kuliah atas nama:

Nama: Siti Parno
Status: Lulusan SMA, calon mahasiswa

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Wates, 11 Juni 2025
Lurah Wates

[TTD dan Stempel]

Drs. Wahyu Sutrisno
NIP. 196909081994031002

2. Contoh untuk Beasiswa Swasta

PEMERINTAH KOTA SEMARANG
KECAMATAN TEMBALANG
KELURAHAN TEMBALANG

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN
UNTUK PERMOHONAN BEASISWA

Nomor: 234/SKPH-BSW/TMB/2025

Yang bertanda tangan di bawah ini, Lurah Tembalang Kecamatan Tembalang Kota Semarang, menerangkan bahwa:

IDENTITAS ORANG TUA:
Ayah:
Nama                   : Sutomo
NIK                    : 3374012345678901
Pekerjaan              : Tukang Ojek Online
Penghasilan Harian     : Rp 80.000,- - Rp 120.000,-
Penghasilan Bulanan    : Rp 2.400.000,- (rata-rata)

Ibu:
Nama                   : Sulastri
NIK                    : 3374012345678902
Pekerjaan              : Penjual Gorengan
Penghasilan Harian     : Rp 50.000,- - Rp 70.000,-
Penghasilan Bulanan    : Rp 1.800.000,- (rata-rata)

Alamat Keluarga        : Jl. Prof. Sudarto No. 25 RT 03 RW 07

INFORMASI TAMBAHAN:
- Memiliki 2 anak yang masih sekolah
- Rumah: Kontrak Rp 800.000,- per bulan
- Kendaraan: 1 sepeda motor untuk kerja
- Pengeluaran bulanan sekitar Rp 3.500.000,-

TOTAL PENGHASILAN KELUARGA: Rp 4.200.000,- (Empat Juta Dua Ratus Ribu Rupiah) per bulan

Kondisi ekonomi keluarga yang bersangkutan pas-pasan dengan pengeluaran yang hampir sama dengan penghasilan. **Surat keterangan penghasilan orang tua untuk beasiswa** ini dibuat untuk mendukung permohonan beasiswa pendidikan anak mereka:

Nama Anak: Andi Sutomo
Status: Mahasiswa semester 3

Surat ini dibuat berdasarkan keterangan yang bersangkutan dan sepengetahuan kami.

Semarang, 11 Juni 2025
Lurah Tembalang

[TTD dan Stempel]

Dr. Budi Santoso, M.Si
NIP. 197012151995031001

Contoh Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua dari RT

Surat keterangan penghasilan orang tua dari RT merupakan alternatif ketika proses di kelurahan memakan waktu lama atau untuk keperluan yang sifatnya lokal. Meskipun kekuatan hukumnya lebih terbatas dibanding surat dari kelurahan, dokumen ini tetap dapat diterima untuk beberapa keperluan tertentu.

1. Contoh Surat Keterangan dari RT

RUKUN TETANGGA 05
RUKUN WARGA 03
KELURAHAN CIPINANG BESAR UTARA
KECAMATAN JATINEGARA
KOTA JAKARTA TIMUR

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN

Nomor: 025/RT05/VI/2025

Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Bapak Hasan Basri
Jabatan: Ketua RT 05/RW 03
Alamat: Jl. Cipinang Raya No. 45, Jakarta Timur

Dengan ini menerangkan bahwa:

IDENTITAS WARGA:
Nama Ayah              : Supardi
NIK                    : 3175012345678901
Tempat/Tanggal Lahir   : Jakarta, 20 Maret 1975
Pekerjaan              : Tukang Becak
Penghasilan Harian     : Rp 75.000,- - Rp 100.000,-
Penghasilan Bulanan    : Rp 2.250.000,- (rata-rata)

Nama Ibu               : Kasmirah
NIK                    : 3175012345678902
Tempat/Tanggal Lahir   : Jakarta, 15 Juni 1980
Pekerjaan              : Pembantu Rumah Tangga
Penghasilan Bulanan    : Rp 1.500.000,-

Alamat                 : Jl. Cipinang Raya Gang Masjid No. 12 RT 05/RW 03

TOTAL PENGHASILAN KELUARGA: Rp 3.750.000,- (Tiga Juta Tujuh Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah) per bulan

Yang bersangkutan adalah warga RT 05/RW 03 yang aktif dalam kegiatan kemasyarakatan dan dikenal sebagai keluarga yang jujur dan bertanggung jawab. **Surat keterangan penghasilan orang tua dari RT** ini dibuat berdasarkan pengamatan dan keterangan langsung dari yang bersangkutan.

Surat keterangan ini dibuat untuk melengkapi persyaratan administrasi dan dapat dipertanggungjawabkan kebenarannya.

Jakarta, 11 Juni 2025
Ketua RT 05/RW 03

[TTD dan Stempel RT]

Hasan Basri

2. Contoh Surat Keterangan RT dengan Rekomendasi RW

RUKUN TETANGGA 08
RUKUN WARGA 04
KELURAHAN CEMPAKA PUTIH TIMUR
KECAMATAN CEMPAKA PUTIH
JAKARTA PUSAT

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN KELUARGA

Nomor: 042/RT08-RW04/VI/2025

Kami yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama: Ibu Sari Dewi
   Jabatan: Ketua RT 08
   
2. Nama: Bapak Ahmad Fauzi
   Jabatan: Ketua RW 04

Dengan ini menerangkan bahwa:

DATA KELUARGA:
Nama KK                : Muhammad Iqbal
NIK                    : 3171012345678901
Pekerjaan              : Security Kantor
Tempat Kerja           : Gedung Perkantoran Thamrin
Penghasilan            : Rp 3.200.000,- per bulan

Nama Istri             : Fatimah
NIK                    : 3171012345678902
Pekerjaan              : Penjual Nasi Uduk
Penghasilan            : Rp 1.800.000,- per bulan

Alamat                 : Jl. Cempaka Putih VIII No. 28 RT 08/RW 04

KONDISI KELUARGA:
- Jumlah anak: 3 orang (SD, SMP, SMA)
- Kondisi rumah: Milik sendiri (sederhana)
- Penghasilan tidak tetap, tergantung kondisi

TOTAL PENGHASILAN KELUARGA: Rp 5.000.000,- (Lima Juta Rupiah) per bulan

Berdasarkan pengamatan kami sebagai pengurus RT/RW, keluarga yang bersangkutan memiliki kondisi ekonomi yang cukup namun masih memerlukan bantuan untuk biaya pendidikan anak. **Surat keterangan penghasilan orang tua dari RT** ini dibuat dengan sebenar-benarnya berdasarkan keterangan dan kondisi yang kami ketahui.

Jakarta, 11 Juni 2025

Ketua RT 08                    Ketua RW 04

[TTD]                          [TTD]

Sari Dewi                      Ahmad Fauzi

Contoh Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua untuk KIP

Contoh surat keterangan penghasilan orang tua untuk KIP memerlukan format yang sangat detail karena program Kartu Indonesia Pintar memiliki kriteria ketat dalam menentukan kelayakan penerima.

Surat harus menggambarkan kondisi ekonomi keluarga yang benar-benar membutuhkan bantuan pendidikan.

1. Contoh untuk KIP Sekolah

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
KECAMATAN GARUT KOTA
KELURAHAN JAYARAGA

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
UNTUK PROGRAM KIP

Nomor: 156/SKTM-KIP/JYG/2025

Yang bertanda tangan di bawah ini, Lurah Jayaraga Kecamatan Garut Kota Kabupaten Garut, dengan ini menerangkan bahwa:

BIODATA LENGKAP KELUARGA:
Nama Ayah              : Asep Supriatna
NIK                    : 3205012345678901
Tempat/Tanggal Lahir   : Garut, 8 Agustus 1978
Pendidikan Terakhir    : SD
Pekerjaan              : Buruh Lepas
Penghasilan            : Rp 50.000,- - Rp 75.000,- per hari (tidak tetap)
Penghasilan Bulanan    : Rp 1.350.000,- (rata-rata)

Nama Ibu               : Euis Suharti
NIK                    : 3205012345678902
Tempat/Tanggal Lahir   : Garut, 12 November 1982
Pendidikan Terakhir    : SD
Pekerjaan              : Ibu Rumah Tangga
Penghasilan            : Rp 0,-

Alamat Lengkap         : Kampung Cijati RT 02 RW 05, Jayaraga

KONDISI SOSIAL EKONOMI:
- Jumlah anak: 4 orang (usia 6-16 tahun)
- Status rumah: Milik sendiri (warisan, kondisi sederhana)
- Dinding: Tembok dan bambu
- Lantai: Sebagian keramik, sebagian tanah
- Atap: Genteng (bocor di beberapa bagian)
- Listrik: 450 watt
- Air: Sumur
- Tidak memiliki kendaraan bermotor
- Memiliki Kartu Keluarga Sejahtera (KKS)
- Terdaftar sebagai peserta PKH (Program Keluarga Harapan)

TOTAL PENGHASILAN KELUARGA: Rp 1.350.000,- (Satu Juta Tiga Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah) per bulan

Berdasarkan kondisi di atas, keluarga yang bersangkutan termasuk dalam kategori keluarga tidak mampu dan sangat memerlukan bantuan pendidikan melalui program KIP. **Contoh surat keterangan penghasilan orang tua untuk KIP** ini dibuat untuk anak mereka:

Nama Anak: Siti Supriatna
Tempat/Tanggal Lahir: Garut, 15 Mei 2010
Sekolah: SDN Jayaraga 1
Kelas: 4 (empat)

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Garut, 11 Juni 2025
Lurah Jayaraga

[TTD dan Stempel]

Drs. H. Yaya Suryana, M.M
NIP. 196511201990031002

2. Contoh untuk KIP Kuliah Lanjutan

PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA
KECAMATAN TAWANG
KELURAHAN TAWANG

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN
UNTUK PERPANJANGAN KIP KULIAH

Nomor: 201/SKPH-KIPK/TWG/2025

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Lurah Tawang Kecamatan Tawang Kota Tasikmalaya, dengan ini menerangkan bahwa:

PROFIL KELUARGA MAHASISWA:
Nama Orang Tua         : H. Dadang Suhendar
NIK                    : 3278012345678901
Pekerjaan              : Tukang Kayu
Kondisi Pekerjaan      : Freelance (tidak tetap)
Penghasilan Harian     : Rp 80.000,- - Rp 120.000,- (jika ada pekerjaan)
Hari Kerja per Bulan   : 15-20 hari (rata-rata)
Penghasilan Bulanan    : Rp 1.800.000,- (tidak tetap)

Nama Ibu               : Hj. Neneng Komariah
NIK                    : 3278012345678902
Pekerjaan              : Penjahit Rumahan
Penghasilan            : Rp 800.000,- - Rp 1.200.000,- per bulan

Alamat                 : Jl. Letjen Mashudi No. 67 RT 04 RW 02

KONDISI TERKINI KELUARGA:
- Ayah mengalami penurunan kesehatan (rematik parah)
- Pekerjaan semakin jarang didapat
- Memiliki 2 anak kuliah dan 1 anak SMA
- Biaya pengobatan ayah sekitar Rp 500.000,- per bulan
- Rumah: Milik sendiri (perlu renovasi)

TOTAL PENGHASILAN KELUARGA SAAT INI: Rp 2.500.000,- (Dua Juta Lima Ratus Ribu Rupiah) per bulan

Dengan kondisi ekonomi yang semakin sulit, keluarga ini masih sangat memerlukan bantuan KIP Kuliah untuk melanjutkan pendidikan anaknya. **Surat keterangan penghasilan orang tua word** ini dibuat untuk mahasiswa:

Nama: Rizki Dadang Suhendar
NIM: 2023010156
Universitas: Universitas Siliwangi
Semester: 4 (empat)

Surat keterangan ini dibuat untuk keperluan perpanjangan KIP Kuliah dan dapat dipertanggungjawabkan kebenarannya.

Tasikmalaya, 11 Juni 2025
Lurah Tawang

[TTD dan Stempel]

Dra. Hj. Ai Kartini, M.Si
NIP. 196705141990032001

Kesimpulan

Surat keterangan penghasilan orang tua dari kelurahan merupakan dokumen vital yang berperan penting dalam berbagai aspek kehidupan, terutama dalam dunia pendidikan.

Dengan memahami format dan cara pembuatan yang benar, kamu dapat mengurus dokumen ini dengan lebih mudah dan efisien.

Berbagai contoh surat keterangan penghasilan orang tua dari kelurahan yang telah disajikan menunjukkan fleksibilitas penggunaan dokumen ini untuk berbagai keperluan.

Mulai dari surat keterangan penghasilan orang tua untuk daftar kuliah, contoh surat keterangan penghasilan orang tua untuk UKT, hingga surat keterangan penghasilan orang tua untuk beasiswa, setiap format memiliki karakteristik khusus yang disesuaikan dengan kebutuhan.

Penting untuk diingat bahwa surat keterangan penghasilan orang tua word yang kamu buat harus selalu mencantumkan informasi yang akurat dan dapat dipertanggungjawabkan. Kesalahan data atau informasi yang tidak sesuai dapat berdampak pada penolakan aplikasi beasiswa, UKT, atau program bantuan lainnya.

Alternatif surat keterangan penghasilan orang tua dari RT juga dapat menjadi solusi sementara ketika proses di kelurahan memakan waktu lama.

Meskipun demikian, untuk keperluan resmi seperti contoh surat keterangan penghasilan orang tua untuk KIP atau program pemerintah lainnya, dokumen dari kelurahan tetap menjadi pilihan utama karena memiliki kekuatan hukum yang lebih kuat.

Dengan persiapan dokumen yang tepat dan pemahaman format yang benar, proses pembuatan surat keterangan penghasilan dari kelurahan dapat berjalan lancar dan menghasilkan dokumen yang sesuai dengan kebutuhan kamu.

Selalu pastikan untuk mengecek persyaratan spesifik dari instansi atau lembaga yang meminta dokumen tersebut agar tidak terjadi kesalahan dalam format atau informasi yang diperlukan.